凝聚“心”力量 保障心健康——福州市第一醫院心臟康復揚帆起航

提起“心臟康復”這個詞語，可能大多數人都比較陌生。但是，如果知道“心臟康復”療法對心臟病患者的健康有著極大的幫助，相信很多人都會感興趣。心臟康復是指應用多種協同的、有目的的各種干預措施，包括康復評估、運動訓練、指導飲食、指導生活習慣、規律服藥、定期監測各項指標和接受健康教育等，使患者改善生活質量，回歸正常社會生活，并預防心血管事件的發生。近日，福州市第一醫院成立了心臟康復亞�？�，目前已經為多名心臟病患者提供心臟康復治療。

隨著社會經濟的發展，國民生活方式發生了深刻的變化。尤其是人口老齡化及城鎮化進程的加速，我國心血管疾病相關危險因素的流行趨勢明顯，心血管疾病的發病人數持續增加。近年來，心血管病死亡占城鄉居民總死亡原因的首位，農村為45.01％，城市為42.61％。心血管疾病的負擔日漸加重，已成為重大的公共衛生問題。

目前心血管疾病的管理和治療主要是通過藥物和手術的方式，尤其是近年來介入手術的飛速發展，使得很多心血管疾病得以救治。但是，介入僅僅是心血管疾病治療過程中的一個階段，做手術僅僅解決一段時間的問題，這個階段只是緩解急重癥的情況。疾病能夠真正得到長期改善，還是有賴于術后系統疾病管理工作，做完手術以后的疾病管理對于治療的效果有時候更為重要。手術是一個階段的治療，康復是全程的陪伴。心臟康復是高質量介入治療的完美延續，兩者是一個鏈條上的兩個環節。臨床成功不僅僅指手術成功，患者回歸到正常人的生活和工作才是真正的成功。

心臟康復的對象從最早的年紀較輕的或心臟手術后患者，擴大為所有心血管疾病患者。包括心梗、心絞痛、心衰、心肌病、心臟外科或其他治療，例如冠脈搭橋、冠脈球囊擴張、支架植入或瓣膜置換術，風心病、起搏器或轉復除顫器植入術、心肺移植術患者，將其作為IA類建議強烈推薦。其它病種的患者在排外禁忌癥后也可選擇考慮。并將這些心臟康復的患者進行危險分層，高危、中危、低危，利于病情的關注、管理。

心臟康復是指多種協同的、有目的的干預措施的綜合，心臟康復方法包括5大康復處方：運動處方、營養處方、心理處方、戒煙處方和藥物處方。心臟康復包括三個階段：I期康復（院內康復期）、II期康復（院外康復早期）和III期康復（家庭康復）。心臟康復具體內容鑲嵌在三期康復中，不同康復期康復內容各有側重。心臟康復三個階段按序充分實施，在強調運動康復同時，也強調循征用藥、生活方式（戒煙/飲食/運動）質量改善以及雙心健康（包括睡眠管理）和職業康復。

目前已有大量臨床研究證實，心臟康復是治療穩定期心血管疾病以及預防再發心血管事件的重要手段。研究表明，心臟康復可使再梗死風險降低47％，心臟病死亡率降低36％，全因死亡率降低26％；還能提高運動能力、健康相關的生活質量（QOL），降低住院率、抑郁及心絞痛的發生。歐洲心臟病學會（ESC）、美國心臟病學會（ACC）和美國心臟協會（AHA）均將心臟康復列為心血管疾病防治的Ⅰ級推薦。胡大一教授說，目前已有110個國家開展心臟康復，我們國家經過了7年的奮斗，在心臟康復上出現了一些好機遇。2017年底，經不完全統計，已有218家心臟康復機構，但距離滿足患者的需求依然相差甚遠。

為響應國家號召，秉承我院“病人至尊，服務至上”的宗旨，切實服務廣大心血管患者朋友，我院心血管內科心臟康復亞�？平�立了一個較為完備的團隊。以知識全面的心血管醫生為核心，配以專職康復醫師，�？谱o士等。設備配備較為齊全，包括心肺運動試驗儀，運動平板、功率自行車，體外反搏治療儀等用于心臟康復評估與訓練。醫生能敏銳識別潛在的危險，熟練處理康復中出現的問題，充分掌握危險評估方法和各種疾病的現有治療手段和治療進展，了解不同治療方法的效果和風險；康復醫師全程介入患者的管理，有效幫助患者決策，有效實施康復。整個團隊分工明確，各專業精深，能給患者準確的治療決策；危機時互相配合，協調合作。