多囊卵巢綜合征多年，終于懷孕了！

 

第一次在福州市第一醫院婦科門診和李女士見面的時候，就深切地感受到她的焦慮——對“推遲一周至數月，甚至閉經或者經期淋漓不盡”的月經感到焦慮，對“吃的不多，腰圍卻越來越粗，體重年年長，減肥很困難”的囧態感到煩惱。

是的，她是一個多囊卵巢綜合征的患者。

多囊卵巢綜合征（PCOS）是以稀發排卵或者無排卵、高雄激素血癥、或胰島素抵抗、或對卵巢多囊性改變為特征的內分泌與代謝紊亂性疾病，具有月經稀發或閉經、不孕、肥胖、多毛及痤瘡等臨床表現。目前困擾著至少6%的女性，她們都因為無法正常排卵，沒有規律月經而無法生育，甚至月經一直不來、進行性肥胖，一般都會尋求婦科內分泌醫師的幫助，然后以激素進行調經治療。最終，她們都會接受一個現實，這個疾病是難以治愈的。

李女士，28歲，BMI大于23.44 kg/cm2，偏胖，月經周期2月-半年不等，稀發排卵，伴隨胰島素抵抗及糖代謝異常，彩超提示雙側卵巢多囊樣改變，被確診為多囊卵巢綜合征。市一醫院PCOS多學科管理團隊就為李女士制定了如下治療方案：

治療方案

一、適當運動，調整飲食，改善生活方式，有效降低體重(減重極為關鍵)。

二、經過6個月短效口服避孕藥控制月經周期的同時，改善紊亂的基礎內分泌激素，調整卵泡池中的初始卵泡質量。

三、口服二甲雙胍，改善糖代謝及胰島素抵抗。

四、待體內糖脂胰島素代謝水平調整正常、BMI下降后，給予一個周期的促排卵治療。

經過規范治療，李女士如愿獲得妊娠（雙胎），于2020年5月孕足月剖宮產分娩，一對健康的龍鳳胎寶寶來到她的身邊。

 

多囊卵巢綜合征并不可怕，

醫患密切配合，打好持久戰，

按慢性病做好長期健康管理，

才是正確的做法哦！

 

多囊卵巢綜合征至今病因不明確，導致其治療存在一定難度，需要打“持久戰”。研究顯示，多囊卵巢綜合征患者體重減少5%-10%，就有助于改善胰島素抵抗及排卵狀況。運動和飲食控制是多囊卵巢綜合征有效的治療方法。因此，采用飲食、運動等改善生活方式的綜合干預療法非常重要。

 

以下簡要介紹PCOS健康管理

1營養管理

營養治療的總原則可概括為“均衡飲食、控制總量、合理分配、定時定量”。營養治療需選擇均衡營養且符合自己飲食習慣的膳食，維持合理的體重。超重/肥胖患者減少體重目標是在3至6月內體重減輕5%-10%。

建議患者低鹽、低脂、少碳水化合物或淀粉飲食，并在主食中可適當選擇含可溶性植物纖維較多的食品（粗糧），如蕎麥、燕麥、小米、玉米等，多吃葉菜。每日用量控制在25ml以內，食鹽用量控制在每日4g以內。

2運動管理

運動總原則：選擇適量的、有節律的、全身的鍛煉，量力而為、循序漸進、持之以恒。運動的時間建議選擇在早餐或晚餐后1小時進行。運動項目可以快走、慢跑、騎自行車、打太極、游泳、打羽毛球等。

3藥物管理

1、控制雄激素：短效口服避孕藥在治療PCOS中常用，因為它既能調節患者的月經，又能降低雄激素水平，改善胰島素抵抗，改善患者的座瘡、脂溢性皮炎等情況，同時可以使患者獲得規律的月經周期。

2、改善胰島素抵抗，預防糖尿病的發生：對于糖尿病前期人群，二甲雙胍是第一個被證實能預防或者延緩糖尿病發生的藥物。研究證實：通過二甲雙胍干預治療，10年內糖尿病的發生率下降了18%。除了控制血糖，二甲雙胍還有許多額外益處，包括心血管保護作用、改善血脂、改善脂肪肝等；新近研究發現，它還能降低多囊卵巢綜合征相關的子宮內膜腫瘤的發生如子宮內膜癌前病變、子宮內膜癌。

 

PCOS多學科管理團隊

婦科生殖內分泌專家：

PCOS月經稀發、閉經、痤瘡、多毛、不孕、肥胖、手術、卵巢功能等評估及診治

婦科腫瘤專家：

嚴重PCOS可能繼發的子宮內膜癌及其癌前病變評估及診治

內科內分泌專家：

嚴重PCOS可能繼發的嚴重胰島素抵抗、糖尿病、肥胖等評估及診治

營養科專家：

嚴重肥胖PCOS患者的營養狀況評估及營養、運動處方

超聲科專家：

PCOS相關卵巢多囊性確定、內膜狀態評估、卵泡檢測、子宮輸卵管聲學造影等

檢驗科專家：

PCOS相關各種內分泌激素、代謝指標等檢測

 

歡迎就診福州市第一醫院婦科生殖內分泌門診

我們誠心為您保駕護航，助您好孕

 

生殖內分泌門診專家門診

林培紅副主任醫師（每周一下午）

生殖微創外科碩士，曾于佛山市第一醫院進修宮腹腔鏡技術，熟練掌握女性生殖系統的微創外科手術，可以通過手術幫助廣大患者朋友達到自然妊娠或者提高輔助生殖技術的成功率。

劉林麗主治醫師（周二、周三、周五上午）

生殖內分泌專業碩士，曾于浙江省婦幼保健院生殖內分泌科進修，熟練掌握不孕不育癥診療常規，女性促排卵治療方案以及各種原因導致不孕不育的治療方法。  

吳三山主治醫師（每周五下午）

生殖內分泌專業，曾于北京大學第三醫院生殖醫學科進修，熟練掌握不孕癥診療常規，女性促排卵治療方案以及各種原因導致不孕不育的治療方法。